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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参💋保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🔡处方全面应用，医保基🧓金对创新药☕的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻🗼发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🚍障局局长章轲🖤在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保🎉险参保率稳定在95%左右，2024年度全🍤国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次📃享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基🌨本医保参保长效机制💒不断健全完善，医🏟疗救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院🦑费用🤬目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共📸济保障和普通门诊费💵用统筹保障机制🔕全面建立。长期护理保🛌险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家👰医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基👻本医保基金支出2.98万亿元，患者个人😨负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障🌪局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治理🌤过程中，国家医保🐡局主要采👺取了四方面措施：一😁是组织开展药品集中带量🐶采购；二是实施挂🎛网药品价格专项治理；三是👬滚动推进医药价格风险处置；四是开展🐰零售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经🚋开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地😠方也相继开展了省级和省际📽联盟集采，形成了协同🏎补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治🌿理价格虚高的有效途径，推动了行业秩🍼序逐步规范，降低了群众用药🎣负担，促进群众用药质量💽和可及性的整💣体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各🍠地通过医疗救助渠道资助了3.5亿🚾人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人🏁口和脱贫人口参保率始终🚶稳定在99%以上，及时将困难群众纳入了🌖医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策范围😌内住院费用✳报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达🥓到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策惠及困难群🏧众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷👭。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极⛪推进科技赋能。全国统一的🐊医保信🏂息平台全面建成，医保业务编🕟码标准全国统一，医保智能管理水🏔平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处方🕓全面应用，群众就医🏻购药更加便捷。跨省⛸异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院🈶费👍用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🗡医保谈判新增药品，也就是通俗理解的创新🌷药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持👦创新药🙅高质量发展的若干措施，坚持医保药品目🐚录动态调整，推动更多新药、好药🍖尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续🚋深化医保支付方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立完善🎀特例单议和数据😑工作组等配套机制，在引导资源配置💓同时支持医疗😢技术创新。印发30批医✡疗服务价格项目立项指南，促进更🚹多体现新质生产🥔力的新技术、新设🉑备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商🎾业健康保险创新药目录，目前一🌝共有超过100个药品申报🍻了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🤥的安全网不断织密扎牢，基金运行👎持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金😽累计结余3.86万亿元。基金运行监📵测不断强化。基金监管体系💿全面建立，事前教育、事中提醒、事后监🐄督和飞行检查等措施常态🌌化综合推进，累计追🤢回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决♋扛起维🌔护医保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞🐄检工作机制，以零容忍的🆎态度严厉打击各种形式🍸的欺诈骗保行为，切实看护好人民群🎑众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🏜品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🖨入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Torri Secret）